Lichen planus är en kronisk hudsjukdom som orsakar utslag och inflammatoriska förändringar på huden, slemhinnorna och hårsäckarna. Lichen planus är en autoimmun sjukdom vilket innebär att kroppens immunförsvar angriper sina egna vävnader. Den exakta bakomliggande orsaken till sjukdomen är inte känd, men i enskilda fall kan möjliga utlösande faktorer vara stress, infektioner eller vissa läkemedel.
Lichen planus är en relativt vanlig sjukdom som drabbar cirka 1–2 % av befolkningen. Sjukdomen kan förekomma i vilken ålder som helst, men är vanligast hos vuxna i medelåldern och rätt sällsynt hos barn. Lichen planus är något vanligare hos kvinnor än hos män.
De vanligaste formerna av lichen planus drabbar huden och slemhinnorna i munnen och intimområdet. En mindre vanlig form av sjukdomen är hypertrofisk lichen planus som orsakar förtjockning av huden särskilt i benen. Lichen planus i hårsäckar förekommer i hårbotten och orsakar håravfall och utslag runt hårsäckarna.
Lichen planus kan vara en obehaglig och smärtsam sjukdom, men den är inte smittsam och dess symtom kan kontrolleras med olika behandlingar. Den form av lichen planus som drabbar slemhinnorna brukar vara mer smärtsam än den som förekommer på huden, och behandlingen kräver läkarvård, särskild uppmärksamhet och uthållighet.
Boka tid till hudläkares mottagning >
Lichen planus – symtom
Lichen planus på huden
Den form av lichen planus som drabbar huden förekommer vanligtvis på handleder, underarmar, vrister, ben och den nedre delen av ryggen:
- Rödaktiga eller lila utslag – små polygonala, platta utslag eller knölar
- Klåda – huden kliar ofta intensivt
- Fjällning – utslagets yta kan vara fjällande och glänsande
- Ärrbildning – på utslagen kan förekomma vita linjer eller strimmor (Wickhams striae)
Lichen planus i munnen
Lichen planus kan förekomma på insidan av munnen, tungan, tandköttet och läpparna. Symtomen är vita, spets- eller nätliknande fläckar, rodnad, sår och smärta. Slemhinnorna i munnen kan kännas sträva eller brännande. Vissa livsmedel eller mycket kall eller varm mat kan förvärra smärtan.
Punajäkälä intiimialueella
Slemhinnorna i underlivet är känsliga och lätt irriterade. Symtomen på lichen planus i vulva, vagina, penis eller runt anus är rodnad, smärtsamma sår, klåda och sveda.
Behandling av lichen planus
Behandlingen av lichen planus beror på var symtomen förekommer och deras svårighetsgrad. Läkaren ordinerar behandlingar som fokuserar på att lindra symtomen och minska inflammation.
Som förstahandsbehandling används kortisonkrämer som lindrar inflammationen och klådan. Krämerna appliceras direkt på utslagen eller slemhinnorna. Lichen planus i munnen kan behandlas lokalt med kortisonlösningar eller -geler. Lokala immunmodulerande medel som takrolimus eller pimekrolimus kan användas istället för korikosteroider för att behandla den känsliga huden i bland annat munnen och ansiktet.
I svåra eller utbredda fall kan läkaren ordinera kortikosteroider i tablettform och andra systemiska behandlingar.
Ljusterapi, särskilt UVB-terapi, är ett effektivt alternativ för behandling av omfattande eller svåra fall.
Om slemhinneskadorna är förknippade med en sekundär infektion kan antibakteriell eller antimykotika behövas. Vid lichen planus i munnen är god munhygien viktigt, och tandläkaren kan rekommendera speciella munvatten och tandkrämer.
Sök vård hos hudläkare
Diagnosen av lichen planus börjar med en grundlig undersökning av det kliniska området och en kartläggning av patientens anamnes. Hudläkaren undersöker utslagen och eventuella förändringar i slemhinnorna. I vanliga fall baseras diagnosen på identifiering av typiska hudförändringar. Om utslagen är atypiska eller diagnosen är osäker, kan läkaren ta ett litet hudprov för mikroskopiska undersökningar. Diagnos av lichen planus kräver inga laboratorieundersökningar.
Behandlingen skräddarsys efter patientens symtom och deras svårighetsgrad. Lokala och systemiska kortikolsteroider och takrolimus är vanliga behandlingar. UV-ljusterapi kan också vara effektivt. Lichen planus i slemhinnorna kräver särskild uppmärksamhet och ofta mer specialiserade behandlingar. Om du lider av svåra hudsymtom eller slemhinneförändringar i munnen eller intimområdet som tyder på lichen planus, boka tid till hudläkare.
