Lichen sclerosus et atrophicus (LSA), även kallad vitfläckssjukan, är en kronisk, inflammatorisk hudsjukdom som orsaka betydande obehag och påverka livskvaliteten. I typiska fall förekommer sjukdomen som tunnare hud i könsorganen och orsakar vita utslag eller fläckar som kan klia och svida.
Lichen sclerosus är en relativt sällsynt sjukdom då den drabbar endast 0,1–0,3 procent av befolkningen. Sjukdomen är något vanligare hos kvinnor, och förekommer ofta under eller efter klimakteriet. Lichen sclerosus förekommer dock hos människor i alla åldrar, inklusive män och till och med barn under skolåldern.
Den bakomliggande orsaken till lichen sclerosus är inte känd, men den kan vara kopplad till autoimmuna sjukdomar. Lichen sclerosus smittar inte. Obehandlad lichen sclerosus leder till ärrbildning och sjukdomen är också förknippad med en något ökad risk för cancer. Ett läkarbesök är därför nödvändigt för att diagnostisera sjukdomen och behandla symtomen, och ett uppföljningsbesök rekommenderas med 1–2 års mellanrum.
Boka tid till hudläkares mottagning >
Lichen sclerosus – symtom
Symtomen på lichen sclerosus varierar från milda till svåra, och de kan förekomma i olika delar av kroppen. Lichen sclerosus i de yttre könsdelarna är den vanligaste formen av sjukdomen. Lichen sclerosus på penis kan på grund av ärrbildning leda till att förhuden dras åt. Lichen sclerosus kan förekomma förutom på könsorganen också runt anus och i mellangården. Lichen sclerosus på huden är sällsynt, men kan förekomma till exempel på brösten, dekolletage, axlar eller skinkor.
De vanligaste symptomen på lichen sclerosus är:
- Klåda och svida: Lichen sclerosus orsakar ofta svår klåda och sveda, särskilt i de yttre könsorganen.
- Vita fläckar på huden: På huden bildas vita, papperstunna områden som kan bli glänsande och rynkiga.
- Sår och ärr: På lång sikt kan de utslag som sjukdomen orsakar förvandlas till sår och bilda ärrvävnad.
- Smärta och obehag: Smärta vid samlag; åtdragen och trång förhud.
Diagnos av lichen sclerosus
Diagnosen ställs vanligtvis på grundval av kliniska symtom och kan vid behov bekräftas med biopsi. Vid behov kan läkaren ta ett litet hudprov för mikroskopisk undersökning för att bekräfta diagnosen.
Behandling av lichen sclerosus
Behandlingen av lichen sclerosus fokuserar på att lindra symtomen och sakta ner sjukdomsutvecklingen. Behandlingsalternativ inkluderar:
- Kortisonkrämer: Den effektivaste behandlingen är kortisonkrämer som används lokalt för att lindra inflammation och klåda.
- Immunmodulerande medel: Om kortisonkrämer inte lindrar symtomen kan takrolimus- eller pimekrolimus-krämer vara bra alternativ eller komplement för behandlingen.
- Baskrämer: Regelbunden användning av återfuktande baskrämer hjälper att bibehålla hudens elasticitet och lindra symtomen.
- Orala läkemedel: I svåra fall kan orala läkemedel användas.
- Kirurgisk behandling: Om lichen sclerosus orsakar betydande ärrbildning eller andra fysiska förändringar kan även kirurgisk behandling övervägas.
Det är viktigt att du söker läkarvård om du misstänker att du lider av lichen sclerosus. Tidig diagnos och behandling kan förebygga komplikationer och förbättra livskvaliteten. Även om risken för skivepitelcancer är relativt liten rekommenderas regelbundna läkarkontroller för personer med lichen sclerosus.
