Maskuliniserande bröstkorgskirurgi hör till könskorrigerande kirurgi. Ingreppet består av borttagning av bröst och omformning av bröstet för att göra det mer maskulint.
Maskuliniserande bröstkorgskirurgi är ett ingrepp för att permanent omforma kroppen till en mer maskulin form. Personen som vill genomgå könskorrigerande kirurgi är icke-binär eller vill korrigera sitt kön för att deras kroppsupplevelse inte motsvarar deras identitet. Vem som helst kan söka sig till operationen, men i praktiken förutsätter operationen att personen deltar i utredningsprocessen vid polikliniken för könsidentitetsutredningar.
Boka tid till plastikkirurg för konsultation om maskulinisering >
Resultatet av maskuliniseringen är permanent
Maskulinisering är ett oåterkalleligt ingrepp och därför görs det inte på vem som helst. I vanliga fall har personen som söker sig till operationen fått diagnosen F64.0 eller F64.8 efter en slutförd undersökningsprocess vid polikliniken för könsidentitetsutredningar. Då betraktas operationen som medicinsk vård och inte som en estetisk behandling. Behandlingen kräver dock inte en diagnos, utan du kan komma in och diskutera saken redan under utredningsprocessen.
Beslutet om operationen fattas av den opererande kirurgen, och i typiska fall har patienten redan kommit rätt långt i utredningsprocessen. För de flesta är maskuliniseringen den första – och för en del den enda – könskorrigerande operationen de genomgår.
Maskuliniserande bröstkorgskirurgi börjar med en konsultation
Vårdprocessen inleds med en konsultation hos plastikkirurgen där patientens situation och förväntningar diskuteras. Ingreppet och dess risker, återhämtningstid och förväntade resultat diskuteras noggrant och en lämplig kirurgisk teknik väljs. I slutet av konsultationen kartläggs ett lämpligt operationsdatum med tanke på patientens situation.
Boka tid till plastikkirurg för konsultation om maskulinisering >
Maskulinisering består av borttagning och omformning av bröstvävnad
Ingreppet består av borttagning av bröst och omformning av bröstkorg. Skillnaden mot mastektomi är att bröstvävnaden inte tas bort helt, utan det används för att göra bröstområdet mer maskulint.
Före operationen utförs en ultraljudsundersökning eller mammografi enligt behov. På detta sätt säkerställs att det inte finns något särskilt att anmärka på i bröstområdet och att ingreppet är säkert att utföra.
Det finns två olika allmänna tekniker. Ena alternativet är att göra två parallella snitt där ärren placeras i nedre delen av bröstmuskeln och vårtgården. Ett annat alternativ är att göra ett snitt runt bröstvårtan. Då placeras ärren runt vårtgården.
Det är fråga om ett rätt omfattande ingrepp som alltid utförs under narkos. Ingreppet tar cirka 2–3 timmar beroende på situation och vald teknik. Vanligtvis skrivs patienten ut redan under samma dag.
Eftervård vid Hudsjukhuset
Återhämtningen efter en maskulinisering tar cirka fyra veckor. Under denna tid ska patienten bära kompressionsplagg på bröstkorgen och undvika tung träning, bastubad och simning. Patienten är sjukskriven i 2–4 veckor, beroende på arbete eller studier. Det opererade området är inte särskilt smärtsamt och receptfria antiinflammatoriska läkemedel räcker som smärtlindring.
Operationer medför alltid vissa risker. De vanligaste handlar om problem med läkningen av operationssåret, så som infektioner. Maskuliniserande bröstkorgskirurgi är därtill förknippad med en 10 procent stor risk för postoperativ blödning, som kan kräva en jouroperation. Blödningen börjar vanligtvis inom 24 timmar efter operationen. Hudsjukhusets vårdväg inkluderar jour efter ingreppet. Jouren avtalas under konsultationsbesöket. Det eventuella behovet av eftervård tas alltså i beaktande, och patienten lämnas inte ensam.
Det slutliga resultatet av maskuliniseringen syns inte omedelbart
Det estetiska slutresultatet av en maskulinisering brukar upplevas som bra och uppfylla patientens önskemål. Det slutliga resultatet syns ungefär 6–12 månader när bröstkorgsområdet har mjuknat och formats, och ärren har mognat.
Sårvården påverkar slutresultatet avsevärt. Patienten får noggranna instruktioner för sårbehandling av plastikkirurgen. Sårbehandlingen kräver engagemang av patienten, eftersom det tar flera månader för ärren att mogna. Ärren behandlas med krämer, massage och silikontejp så att de blir så diskreta som möjligt.
En liten del av patienterna kan behöva ett korrigerande ingrepp 6–12 månader efter operationen, när det slutliga resultatet är synligt. Då handlar det om ärrkorrigering eller asymmetri.
Boka tid till plastikkirurg för konsultation om maskulinisering >
