Yhtä parasta tatuoinninpoistolaseria ei voida osoittaa, koska laitteiden välisiä kliinisiä vertailuja on julkaistu niukasti. Tehoa voidaan silti kuvata kolmella mitattavalla ominaisuudella: pulssin kestolla, huipputehon suuruudella ja aallonpituuksien määrällä. Näillä mittareilla vertailun kärkeen asettuvat Discovery Pico ja IDS Pico Premium, jota Ihosairaalassa käytetään. Alla on tunnetuimpien laitteiden tekniset tiedot rinnakkain.
Tatuoinnin poistoa harkitaan monesta syystä, eikä syytä tarvitse perustella kenellekään. Laitteen tekniikka kuitenkin vaikuttaa siihen, miten pigmentti hajoaa ja kuinka paljon lämpöä iholle kohdistuu.
Mitkä kolme ominaisuutta ratkaisevat tatuoinninpoistolaserin tehon?
Laitteita vertailtaessa kannattaa selvittää pulssin kesto, huipputeho ja aallonpituuksien määrä.
- Pulssin kesto (pikosekunteina, ps). Pikosekuntilaserin pulssi kestää alle 1 000 ps, nanosekuntilaserin 1 000 ps (1 ns) tai enemmän. Tatuointipigmentin hiukkasten lämpörelaksaatioaika on alle 10 ns, joten lyhyt pulssi hajottaa hiukkaset enemmän paineaallolla ja vähemmän lämmöllä.
- Huipputeho (gigawatteina, GW). Se lasketaan jakamalla pulssin energia pulssin kestolla. Vertailun laitteiden huipputehot vaihtelevat noin 0,2–1,8 GW:n välillä. Suurempi huipputeho tarkoittaa, että pigmenttiin kohdistuu enemmän tehoa lyhyessä ajassa.
- Aallonpituuksien määrä. Musta muste poistuu 1064 nm:llä, punainen ja oranssi 532 nm:llä. Vihreä ja sininen vaativat oman aallonpituutensa (650–785 nm). Jos laitteessa on vain 1–2 aallonpituutta, monivärinen tatuointi ei välttämättä poistu kokonaan.
Onko pikosekuntilaser tehokkaampi kuin nanosekuntilaser?
Tutkimusnäyttö puoltaa pikosekuntilasereita, mutta ero on kohtalainen. Vuoden 2016 järjestelmällisessä katsauksessa näyttöä pidettiin niukkana, koska tutkimukset olivat pääosin vertailemattomia ja harhan riski oli keskisuuri tai suuri. Ihmistutkimuksissa 69–100 %:ssa tatuoinneista (pääosin mustia ja sinisiä) pigmentistä poistui yli 70 % yhden–kymmenen hoitokerran aikana.
Vuoden 2020 laajempi katsaus arvioi pikosekuntilaserin hieman tehokkaammaksi kuin nanosekuntilaserin. Katsauksen mukaan teho kasvoi pulssin lyhetessä kaupallisesti saatavilla olevilla laitteilla, ja joissakin tilanteissa pikosekuntilaserin arveltiin aiheuttavan vähemmän ihon tulehdusperäistä liikapigmentaatiota. Käytännössä tämä tarkoittaa, että pikosekuntitekniikka on perusteltu valinta, mutta nanosekuntilasereillakin saadaan hyviä tuloksia.
Miten tunnetuimmat tatuoinninpoistolaserit eroavat toisistaan?
| Laite | Pulssin kesto | Huipputeho (1064 nm) | Aallonpituudet | Vahvuus |
|---|---|---|---|---|
| IDS Pico Premium | 300 ps | ~1,7 GW | 6 kpl (1064, 532, 585, 595, 650, 660 nm) | Laajin värikattavuus ja lyhyt pulssi |
| Discovery Pico (Quanta) | 370–450 ps | ~1,8 GW | 2–3 kpl (1064, 532, +694) | Korkein huipputeho |
| PicoWay (Candela) | 250–450 ps | ~0,9 GW | 3–4 kpl (1064, 532, 730/785) | Laajin tutkimusnäyttö |
| Enlighten III (Cutera) | 750–2000 ps | ~0,8–1,1 GW | 3 kpl (1064, 532, 670) | Säädettävä pulssin kesto |
| PicoSure (Cynosure) | 550–750 ps | ~0,36 GW (755 nm) | 1 natiivi (755) | Vihreä ja sininen muste |
| StarWalker MaQX (Fotona) | ~5000 ps (5 ns) | ~0,2–0,5 GW | 4 kpl (1064, 532, 585, 650) | Suurin pulssienergia (10 J) |
Huipputehot on laskettu valmistajien julkaisemista pulssienergioista ja -kestoista (huipputeho = energia ÷ kesto). Taulukko kuvaa teknisiä ominaisuuksia, ei mitattuja hoitotuloseroja.
Mitä taulukko tarkoittaa käytännössä?
Mustan tatuoinnin poistossa (valtaosa tatuoinneista) ratkaisee lyhyt pulssi ja korkea huipputeho 1064 nm:n aallonpituudella. Pico Premiumin ja Discovery Picon huipputeho on noin kaksinkertainen PicoWayhin ja moninkertainen PicoSureen verrattuna.
Väritatuoinneissa ratkaisee aallonpituuksien määrä. Pico Premiumin kuusi aallonpituutta kattavat myös perinteisesti hankalat vihreät, siniset ja turkoosit sävyt. PicoSure on edelleen vahva vihreässä musteessa natiivin 755 nm:n aallonpituuden ansiosta.
StarWalker MaQX on vertailussa mukana, koska se on Suomessa yleinen laite ja sitä käytetään moniin muihinkin käyttötarkoituksiin. Tatuoinnin poiston kannalta on hyvä tietää, että se on nanosekuntilaser: sen 5 nanosekunnin pulssi on noin 17 kertaa pidempi kuin Pico Premiumin 300 pikosekuntia. Laite kompensoi tätä suurella pulssienergialla, mutta pulssitekniikaltaan se edustaa edellistä sukupolvea.
Miksi Ihosairaala valitsi tatuoinnin poistoon Pico Premiumin?
Laitteet käytiin läpi samoilla kolmella mittarilla. Pico Premiumin valintaa tukivat 300 pikosekunnin pulssi, ~1,7 gigawatin huipputeho ja vertailun laajin värikattavuus kuudella aallonpituudella. Muista vertailun laitteista yksikään ei yhdistänyt kaikkia kolmea samassa määrin. Valinta perustuu laitteen teknisiin ominaisuuksiin, sillä laitteiden välillä ei ole julkaistu suoria vertailevia hoitotulostutkimuksia.
Kuinka monta hoitokertaa tatuoinnin poisto vaatii?
Laite on vain osa yhtälöä, sillä pigmentin poistuminen on myös biologinen prosessi. Realistiset odotukset ovat seuraavat:
- Ammattitatuointi: tyypillisesti 5–10 hoitokertaa. Pikosekuntitekniikka voi vähentää kertoja nanosekuntilasereihin verrattuna, mutta yksilöllinen vaihtelu on suurta.
- Amatööritatuointi: usein 3–6 kertaa, koska mustetta on vähemmän ja se on pinnallisemmin.
- Hoitoväli: 6–8 viikkoa. Elimistö tarvitsee aikaa hajotetun pigmentin kuljettamiseen pois.
- Kokonaiskesto: täydellinen poisto vie tyypillisesti 1–2 vuotta.
- Lopputulokseen vaikuttavat musteen väri, määrä ja syvyys, tatuoinnin ikä ja sijainti sekä elimistön immuunijärjestelmä. Raajojen ääreisosissa, kuten nilkassa, tatuointi poistuu usein hitaammin kuin olkavarressa, koska pigmentin kuljetus riippuu verenkierrosta.
- Kaikki musteet eivät poistu täysin. Erityisesti tietyt keltaiset ja valkoiset pigmentit voivat jättää haalean jäljen.
Millaisia haittavaikutuksia tatuoinnin poistoon liittyy?
Tutkimuksissa yleisimpiä haittoja ovat hoidon aikainen kipu, ohimenevä punoitus ja turvotus sekä rakkulat. Ihon pigmentti voi myös muuttua joko tummemmaksi tai vaaleammaksi hoidetulla alueella, ja pistemäistä verenvuotoa voi esiintyä. Riskit arvioidaan yksilöllisesti ennen hoidon aloittamista, ja ihon suojaaminen auringolta hoitojen välillä kuuluu hoitoon.
Miten tatuoinnin poisto aloitetaan?
Jokainen tatuointi on erilainen, joten hoito aloitetaan arviolla. Konsultaatiossa tarkastellaan musteen värejä, tatuoinnin ikää ja sijaintia ja laaditaan realistinen hoitosuunnitelma. Arvion voi saada myös lähettämällä kuvan tatuoinnista. Poiston syytä ei tarvitse selittää. Ajan voi varata verkossa tai soittamalla numeroon 010 419 2000.
Varaa aika ihon laitehoitojen konsultaatioon >
Usein kysytyt kysymykset tatuoinnin poistosta
Mikä on paras tatuoinninpoistolaser?
Ilman laitteita vertailevia kliinisiä tutkimuksia parasta laseria ei voida osoittaa. Teknisillä mittareilla (pulssin kesto, huipputeho ja aallonpituuksien määrä) vertailun kärkeen asettuvat Discovery Pico ja IDS Pico Premium. Vihreävoittoisiin tatuointeihin PicoSure on natiivin 755 nm:n aallonpituutensa ansiosta edelleen vahva vaihtoehto.
Onko pikosekuntilaser parempi kuin nanosekuntilaser tatuoinnin poistossa?
Tutkimusnäyttö viittaa siihen, että pikosekuntilaserit ovat hieman tehokkaampia, erityisesti mustassa ja sinisessä musteessa. Ero ei ole suuri, ja osa tutkimuksista on pieniä. Nanosekuntilasereillakin saadaan hyviä tuloksia.
Kuinka monta hoitokertaa tatuoinnin poisto vaatii?
Ammattitatuoinnin poisto vaatii tyypillisesti 5–10 hoitokertaa ja amatööritatuoinnin 3–6 kertaa. Hoitoväli on 6–8 viikkoa, joten täydellinen poisto kestää tyypillisesti 1–2 vuotta. Kertoihin vaikuttavat musteen väri, määrä ja syvyys, tatuoinnin ikä ja sijainti sekä elimistön immuunijärjestelmä.
Sattuuko tatuoinnin poisto laserilla?
Useimmat kuvaavat tunnetta kuminauhan napsahdukseksi iholla. Pieni tatuointi hoidetaan minuuteissa, ja tarvittaessa käytetään puudutetta. Kipu on yleisin haittavaikutus, ja sen voimakkuus vaihtelee tatuoinnin sijainnin ja yksilön mukaan.
Paljonko tatuoinnin poisto maksaa?
Hinta riippuu tatuoinnin koosta, väreistä ja tarvittavien hoitokertojen määrästä, joten jokainen tatuointi arvioidaan yksilöllisesti ennen hintatarjousta. Arvion voi saada vastaanotolla tai lähettämällä kuvan tatuoinnista.
Voiko värillisen tatuoinnin poistaa kokonaan?
Usein kyllä, jos laitteessa on riittävä aallonpituusvalikoima: musta muste poistuu 1064 nm:llä, punainen ja oranssi 532 nm:llä ja vihreä sekä sininen vaativat 650–785 nm:n aallonpituuden. Tietyt keltaiset ja valkoiset pigmentit voivat jättää haalean jäljen, mikä käydään läpi konsultaatiossa.
Lähteet
- Picosecond lasers for tattoo removal: a systematic review. Lasers in Medical Science 2016;31(7):1397–1405.
- Pikosekuntilasereita käsittelevä järjestelmällinen katsaus (Wu ym., Lasers in Surgery and Medicine 2020), MDedge-yhteenveto.
- Laitevalmistajien (IDS, Quanta, Candela, Cutera, Cynosure, Fotona) julkaisemat tekniset tiedot. Huipputeho laskettu kaavalla energia ÷ pulssin kesto.

