Urtikaria, arkikielellä nokkosihottuma, on yleinen ihosairaus, jolle ominaista ovat äkillisesti ilmestyvät paukamat, punoitus ja usein voimakas kutina. Oireet muistuttavat nokkosen polttamaa, mistä sairaus on saanut nimensä.
Urtikaria yhdistetään usein allergiaan, sillä sen ensisijainen lääkitys on antihistamiini. Urtikarialla ei kuitenkaan varsinaisesti ole tekemistä allergian kanssa, vaikka se voikin esiintyä allergisen reaktion oireena. Kyseessä on ihoreaktio, jonka taustalla on histamiinin ja muiden tulehdusvälittäjäaineiden vapautuminen, mikä aiheuttaa ihon turvotusta ja kutinaa.
Urtikaria voi olla lyhytkestoinen ja ohimenevä, mutta osalla potilaista oireet pitkittyvät ja vaativat lääkärin arviota ja hoitoa. Urtikarian syntymekanismi tunnetaan, mutta yksiselitteistä syytä sille ei ole löydetty. Oireita pystytään kuitenkin lievittämään hoidolla, mikä voi parantaa potilaan elämänlaatua huomattavasti.
Varaa aika ihotautilääkärille >
Urtikarialle tyypillistä on oireiden nopea vaihtelu
Urtikarian keskeinen piirre on oireiden nopea vaihtelu. Paukamat voivat ilmestyä minuuteissa, vaihtaa paikkaa ja hävitä kokonaan alle vuorokaudessa ilman jälkiä. Tämä erottaa sen monista muista ihottumista, kuten atooppisesta ihottumasta tai kosketusihottumasta, joissa iho-oireet ovat pitkäkestoisempia.
Urtikaria ei yleensä aiheuta ihon hilseilyä, pitkäaikaista kuivuutta tai rakenteellisia muutoksia ihoon. Kutina voi kuitenkin olla voimakasta ja häiritsevää.
Akuutti, krooninen ja fysikaalinen urtikaria
Urtikaria jaetaan keston ja laukaisevien tekijöiden perusteella eri muotoihin.
Akuutti urtikaria kestää alle kuusi viikkoa ja on yleisin urtikarian muoto. Se liittyy usein infektioihin, lääkkeisiin tai muihin tilapäisiin ärsykkeisiin ja paranee tavallisesti itsestään.
Kroonisesta urtikariasta puhutaan, kun oireet jatkuvat yli kuusi viikkoa. Sen taustalta ei useinkaan löydy yksittäistä ulkoista syytä, ja oireiden ajatellaan liittyvän ihon immuunijärjestelmän häiriöön.
Fysikaalisessa urtikariassa oireet laukeavat tietystä fyysisestä ärsykkeestä, kuten kylmästä, paineesta, kuumuudesta, hikoilusta tai ihon mekaanisesta ärsytyksestä. Yksi tunnettu muoto on dermografismi, jossa iho paukamoituu raapaisusta.
Varaa aika ihotautilääkärille >
Mistä urtikaria johtuu?
Urtikarian tarkkaa perussyytä ei toistaiseksi tunneta. Sen syntymekanismi tunnetaan, minkä ansiosta oireita voidaan hoitaa tehokkaasti. Oireet johtuvat histamiinin ja muiden tulehdusvälittäjäaineiden vapautumisesta ihossa.
Infektiot ovat selvästi yleisin akuutin urtikarian laukaiseva tekijä. Flunssat ja muut virusinfektiot voivat laukaista nokkosihottuman, ja sama ilmiö voi liittyä myös bakteeri-infektioihin. Myös jotkin lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet ja antibiootit, voivat aiheuttaa tai pahentaa urtikariaa. Ruoka-aineet ovat mahdollinen laukaisija etenkin lapsilla. Todellinen IgE-välitteinen allerginen reaktio on siis mahdollinen, mutta huomattavasti harvinaisempi syy kuin usein ajatellaan.
Kroonisessa urtikariassa taustalla on useimmiten sisäsyntyinen, autoimmuuniperäinen mekanismi, jossa elimistön omat vasta-aineet aktivoivat ihon syöttösoluja ilman ulkoista ärsykettä. On erittäin yleistä että tunnistettavaa syytä ei löydy, mutta tämä kuuluu urtikarian luonteeseen eikä estä sairauden tehokasta hoitoa.
Paraneeko urtikaria itsestään?
Monet urtikarian muodot, erityisesti akuutti urtikaria, paranevat itsestään ilman erityistä hoitoa. Krooninen urtikaria voi sen sijaan kestää kuukausia tai jopa vuosia, mutta sekin usein rauhoittuu ajan myötä.
Hoito tähtää ensisijaisesti oireiden hallintaan ja elämänlaadun parantamiseen, vaikka tarkkaa syytä ei aina löydetä.
Milloin urtikarian vuoksi kannattaa hakeutua lääkäriin?
Urtikarian vuoksi on hyvä hakeutua ihotautilääkärin arvioon silloin, kun oireilu pitkittyy tai muuttuu hankalaksi hallita. Jos nokkosihottuma jatkuu yli kuuden viikon ajan, kyseessä voi olla krooninen urtikaria, joka vaatii tarkempaa selvittelyä ja yksilöllistä hoitosuunnitelmaa. Myös tilanteet, joissa oireet ovat erityisen voimakkaita, toistuvat usein tai häiritsevät arkea, ovat selkeä syy hakea ammattilaisen apua. Mikäli tavalliset antihistamiinit eivät riitä pitämään kutinaa ja paukamia kurissa, lääkäri voi arvioida, tarvitaanko vahvempia tai toisenlaisia hoitovaihtoehtoja.
Hoitoon on syytä hakeutua pikaisesti, jos ihottumaan liittyy huulten, kasvojen tai kielen turvotusta tai jos ilmenee hengitysvaikeuksia tai voimakas yleisreaktio. Syvempien kudosten turvotus eli angioödeema vaatii aina lääkärin arviota.
Urtikariaa hoidetaan ensisijaisesti antihistamiinilla
Reseptivapaat antihistamiinit ovat urtikarian ensisijainen hoito ja auttavat monilla lievittämään kutinaa ja paukamien muodostumista. Niitä voidaan käyttää tarvittaessa tai säännöllisesti lääkärin ohjeen mukaan.
Kaikilla potilailla antihistamiinit eivät kuitenkaan riitä yksin. Tällöin lääkäri voi arvioida annoksen suurentamista, toisen antihistamiinin kokeilua tai reseptilääkityksen tarvetta. Oikea hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti oireiden vaikeusasteen mukaan.
Yksilöllinen arvio on tärkeä osa hoitoa
Urtikaria on usein hyvänlaatuinen, mutta oireiltaan kuormittava vaiva. Kun oireet pitkittyvät tai haittaavat arkea, ihotautilääkärin arvio auttaa sulkemaan pois muut sairaudet ja löytämään toimivan hoitolinjan.
Diagnoosi ja selkeä hoitosuunnitelma auttavat sekä oireiden hallinnassa että epävarmuuden vähentämisessä.
Varaa aika ihotautilääkärille >
Usein kysytyt kysymykset urtikariasta
Mikä on urtikaria? |
| Urtikaria, arkikielellä nokkosihottuma, on yleinen ihosairaus, jossa iho reagoi äkillisesti paukamilla, punoituksella ja usein voimakkaalla kutinalla. Oireiden ulkonäkö muistuttaa nokkosen polttamaa, mistä sairaus on saanut nimensä. |
Onko urtikaria sama kuin allergia? |
| Ei ole. Urtikaria on itsenäinen ihosairaus eikä varsinaisesti allergia. Urtikaria voi kuitenkin esiintyä allergisen reaktion yksittäisenä oireena. |
Miten urtikaria eroaa muista ihottumista? |
| Urtikarialle on ominaista oireiden nopea vaihtelu. Oireet voivat ilmaantua ja kadota päivässä ja vaihtaa paikkaa. Toisin kuin monet muut ihottumat, se ei yleensä aiheuta ihon hilseilyä, pitkäaikaista kuivuutta tai pysyviä muutoksia ihoon. |
Esiintyykö urtikaria aina samalla tavalla? |
Oireet ovat usein samankaltaisia, mutta urtikaria jaetaan eri muotoihin oireiden keston ja laukaisevien tekijöiden perusteella. Näitä ovat akuutti, krooninen ja fysikaalinen urtikaria.
|
Mikä on dermografismi? |
| Dermografismi eli piirtopaukamointi on fysikaalisen urtikarian muoto, jossa iho reagoi mekaaniseen ärsytykseen paukamoitumalla. |
Auttavatko reseptivapaat antihistamiinit urtikariaan? |
| Reseptivapaat antihistamiinit ovat urtikarian ensisijainen hoito ja riittävät monilla lievittämään oireita. Jos vaste jää puutteelliseksi, lääkäri voi arvioida hoidon tehostamista esimerkiksi kasvattamalla annosta, kokeilemalla vaihtoehtoista antihistamiinia tai määräämällä vahvemman reseptilääkkeen. |
Paraneeko urtikaria itsestään? |
| Monet urtikarian muodot, erityisesti akuutti urtikaria, paranevat itsestään. Krooninen urtikaria voi kestää pidempään, mutta rauhoittuu usein ajan myötä. |
Mitä urtikarialle voi tehdä? |
| Urtikarian hoito painottuu oireet poistavaan lääkehoitoon, jota voidaan käyttää kunnes tauti sammuu. Hiljattain on tullut uusi entistä tehokkaampi lääkehoito, joka soveltuu etenkin vaikean urtikarian hoitoon. Pistettävä omalitsumabi on jo saanut myyntiluvan Suomessa, ja tablettimuotoinen remibrutinib odottaa myyntilupaa EU:n alueella. Urtikariaa voidaan hoitaa myös lääketieteellisellä valohoidolla. |
Milloin urtikarian vuoksi kannattaa hakeutua lääkäriin? |
Ihotautilääkärin arvio on tarpeen, jos oireet pitkittyvät, ovat voimakkaita tai niihin liittyy turvotusta tai hengitysoireita. Ihotautilääkärin vastaanotolle kannattaa hakeutua, jos:
|
