Akne voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin sen vaikeusasteen ja oireiden perusteella. Yleisimmät aknetyypit ovat komedoakne, tulehduksellinen akne ja vaikea kystinen akne. Jokainen aknetyyppi ilmenee hieman eri tavalla, tuntuu erilaiselta ja voi vaatia erilaista hoitoa. On hyvä ymmärtää, että kaikilla eri aknetyypeillä voi olla merkittävä elämänlaatuvaikutus, eikä siinä mielessä voida sanoa, että yksi muoto on vaikeampi kuin toinen. Kaikkia aknehoitoja voidaan soveltaa kaikkiin aknen muotoihin. Hae siis rohkeasti apua akneen jos kärsit siitä, riippumatta aknen tyypistä.
Varaa aika akneen erikoistuneelle ihotautilääkärille >
Mitkä ovat aknen eri tyypit?
Akne jaetaan tyypillisesti kolmeen pääkategoriaan: komedoakne, tulehduksellinen akne ja syvä akne. Nämä voidaan jakaa edelleen tarkempiin alatyyppeihin oireiden ja vaikeusasteen mukaan.
Komedoakne on aknen muoto, jossa iholle muodostuu komedoja eli mustapäitä (avoimia komedoja) ja valkopäitä (suljettuja komedoja). Komedot syntyvät, kun talintuotanto lisääntyy ja ihohuokoset tukkeutuvat kuolleista ihosoluista ja talista. Tähän aknetyyppiin ei yleensä liity kipua tai tulehdusta.
Tulehduksellisessa aknessa esiintyy papuleita (punaisia, tulehduksellisia näppylöitä) ja pustuleita (märkäpäisiä näppylöitä). Tämä tyyppi syntyy, kun ihon bakteerit lisääntyvät tukkeutuneissa huokosissa aiheuttaen tulehdusreaktion. Tulehduksellinen akne voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
Vaikea akne ilmenee kystina ja noduluksina. Kystat ovat kivuliaita, ontelomaisia tulehduspesäkkeitä syvällä ihossa. Nodulukset taas ovat kiinteitä, kivuliaita kyhmyjä ihon alla. Kaikki aknetyypit voivat jättää pysyviä arpia ihoon, mutta tässä aknetyypissä arpeutuminen on todennäköisempää.
Muita harvinaisempia aknetyyppejä ovat acne conglobata, joka on vaikea aknen muoto, sekä fulminantti akne, harvinainen ja vakava aknen muoto, johon liittyy myös yleisoireita.
Miten tunnistat eri aknetyypit?
Jokainen aknetyyppi näyttäytyy hieman eri tavalla ja tuntuu erilaiselta.
Komedot eli mustapäät ja valkopäät ovat aknen perusmuotoja. Mustapäät näkyvät pieninä mustina pisteinä iholla, koska huokonen on avoin ja tali hapettuu ilman vaikutuksesta tummaksi. Valkopäät taas näkyvät pieninä valkoisina tai ihonvärisinä kohoumina, koska huokonen on sulkeutunut. Komedoja esiintyy tyypillisesti kasvoilla, erityisesti T-alueella (otsa, nenä ja leuka), mutta niitä voi esiintyä myös rintakehällä ja selässä.
Papulat ja pustulat ovat tulehduksellisen aknen merkkejä. Papulat ovat pieniä, punertavia ja kohollaan olevia näppylöitä, jotka voivat olla kosketusarkoja. Pustulat ovat kuten papulat, mutta niiden keskellä on valkoinen tai kellertävä märkäpää. Molempia esiintyy usein samoilla alueilla kuin komedoita, mutta ne voivat levitä laajemmallekin.
Kystat ja nodulukset ovat vaikean aknen tunnusmerkkejä. Kystat tuntuvat pehmeiltä, nestettä sisältäviltä muhkuroilta syvällä ihossa. Ne voivat olla hyvin kivuliaita ja tulehtuneen näköisiä. Nodulukset taas ovat kiinteitä, kovia kyhmyjä ihon alla. Ne voivat olla suurempia kuin papulat ja voivat olla kosketusarkoja. Kystia ja noduluksia voi esiintyä kasvojen lisäksi myös kaulalla, rintakehällä, selässä ja jopa pakaroissa.
Aknemuutosten sijainti voi myös auttaa tunnistamisessa. Esimerkiksi leuan ja leukalinjan akne liittyy usein hormonaalisiin tekijöihin, kun taas otsalla ja poskilla esiintyvä akne voi liittyä ihonhoitotuotteisiin tai ulkoisiin ärsykkeisiin.
Mitkä tekijät aiheuttavat eri aknetyyppejä?
Aknen taustalla on useita eri tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa erilaisten aknetyyppiin kehittymiseen. Tässä tärkeimpiä aknen aiheuttajia:
Hormonaaliset tekijät ovat merkittävin aknen aiheuttaja. Murrosiässä androgeenihormonien (kuten testosteroni) tuotanto lisääntyy, mikä stimuloi talirauhasten toimintaa ja voi johtaa huokosten tukkeutumiseen. Hormonaalinen akne ilmenee tyypillisesti leuan ja leukalinjan alueella ja voi pahentua naisilla kuukautiskierron aikana.
Aikuisiän akne liittyy usein hormonaaliseen epätasapainoon sekä ihon pinnan vaurioitumiseen ja läpäisyesteen heikentymiseen. Se on yleisempää naisilla ja voi ilmetä pitkälle aikuisikään, jopa 30-40-vuotiailla. Aikuisiän akne on usein sitkeää ja esiintyy tyypillisesti leuan, leukalinjan ja poskien alueella.
Geneettiset tekijät vaikuttavat merkittävästi aknen kehittymiseen. Jos vanhemmilla on ollut vakavaa aknea, on todennäköisempää, että myös lapsella ilmenee vaikeampia aknemuotoja. Perimä vaikuttaa mm. ihon tali- ja keratiinituotantoon.
Propionibacterium acnes -bakteeri elää normaalisti iholla, mutta voi lisääntyä tukkeutuneissa huokosissa ja aiheuttaa tulehduksen, joka johtaa tulehdukselliseen akneen, kuten papuloihin ja pustuloihin.
Kaikki ihotyypit ovat alttiita aknen kehittymiselle. Jos sinulla on kuiva iho, voit silti kärsiä aknesta, ja toisaalta rasvoittuvan ihotyypin omaava voi välttyä aknelta.
Muita aknea mahdollisesti pahentavia tekijöitä ovat tietyt lääkkeet (kuten steroidit tai jotkin epilepsialääkkeet), tukkivat kosmetiikkatuotteet sekä mekaaninen ärsytys, kuten ihon hankaaminen tai finnien puristelu.
Miten eri aknetyyppejä hoidetaan?
Aknen hoito suunnitellaan yksilöllisesti aknetyypin ja vaikeusasteen mukaan. Kaikki hoitomuodot ovat tarpeen mukaan käytössä kaikissa aknemuodoissa.
Komedoaknen hoidossa paikallishoitona käytetään usein reseptivahvuisia retinoideja (A-vitamiinijohdannaisia) ja joskus salisyylihappoa sisältäviä tuotteita, jotka auttavat poistamaan kuolleita ihosoluja ja ehkäisemään huokosten tukkeutumista. Jos akne ei näillä hoidoilla hellitä, voidaan kokeilla myös sisäisiä aknen hoitoja.
Tulehduksellisen aknen hoitoon voi ennen lääkärille hakeutumista kokeilla reseptivapaata bentsoyyliperoksidia, joka vähentää bakteerien määrää iholla ja lievittää tulehdusta. Myös paikallisia antibiootteja sisältäviä yhdistelmävalmisteita voidaan käyttää bakteeri-infektion hoitoon, mutta niitä ei lähes koskaan käytetä ainoana hoitona. Vaikeammissa tapauksissa voidaan käyttää suun kautta otettavia antibiootteja, kuten tetrasykliiniä, yleensä usean kuukauden ajan. Tulehduksellisen aknen hoito ei kuitenkaan rajoitu antibioottilääkeyhdistelmiin, vaan hoitovaihtoehtoina on myös isotretinoiini sekä hormonaaliset hoidot.
Vaikean aknen hoitoon tarvitaan usein isotretinoiinia, joka on tehokkain aknelääke. Se vaikuttaa monella tasolla: pienentää talirauhasia, hillitsee tulehdusta ja ehkäisee uusien epäpuhtauksien syntymistä. Isotretinoiinihoito vaatii ihotautilääkärin säännöllistä seurantaa ja laboratoriokokeita, joilla varmistetaan hoidon turvallisuus. Lue lisää aknen isotretinoiinihoidosta.
Hormonaalisen aknen hoidossa voidaan naisilla käyttää hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, erityisesti niitä, jotka sisältävät anti-androgeenisia progestiineja. Myös spironolaktoni on tehokas hoitovaihtoehto naisille, joilla on hormonaalista aknea. Myös ei-hormonaalisilla hoidoilla voidaan saavuttaa hyviä ja jopa pysyviä tuloksia hormonaalisen aknen hoidossa.
Kaikkien aknetyyppien hoidossa on tärkeää käyttää ihotyypille sopivia, ei-komedogeenisia (huokosia tukkimattomia) ihonhoitotuotteita. Ihon liiallista kuivumista ja ärsytystä tulee välttää, sillä se voi pahentaa aknea.
Vaikean aknen jälkeen jääneitä arpia voidaan hoitaa erilaisilla menetelmillä, kuten laserhoidoilla, mikroneulauksella tai kemiallisilla kuorinnoilla. Tutustu aknearpien hoitovaihtoehtoihin tarkemmin.
Milloin aknen kanssa tulisi hakeutua ihotautilääkärille?
Vaikka lievää aknea voi hoitaa itsenäisesti apteekista saatavilla tuotteilla, on tilanteita, jolloin ihotautilääkärin arvio on tarpeen.
Itsehoito ei tehoa – Jos olet kokeillut itsehoitovalmisteita 2-3 kuukauden ajan ilman merkittävää parannusta, on aika hakeutua lääkäriin. Aknen hoito vaatii kärsivällisyyttä, mutta selvän paranemisen pitäisi näkyä muutamassa kuukaudessa.
Vaikea akne – Jos sinulla on kivuliaita kystia tai noduluksia, varaa aika ihotautilääkärille mahdollisimman pian. Vaikea akne voi aiheuttaa pysyviä arpia, joten nopea ja tehokas hoito on tärkeää.
Akne arpeuttaa ihoasi – Jos huomaat aknen jättävän arpia tai jälkiä, on syytä hakeutua ihotautilääkärin vastaanotolle. Mitä aiemmin arpeutumiseen puututaan, sitä paremmat mahdollisuudet on estää pysyvien arpien muodostuminen.
Akne vaikuttaa itsetuntoosi ja elämänlaatuusi – Jos akne aiheuttaa merkittävää epämukavuutta, ahdistusta tai vaikuttaa sosiaaliseen elämääsi, älä jää yksin ongelman kanssa. Ihotautilääkäri voi tarjota tehokkaita hoitovaihtoehtoja.
Epätyypillinen akne – Jos akne alkaa epätavallisessa iässä (esim. alle 10-vuotiaana tai yli 25-vuotiaana) tai akne on epätavallisen sitkeää ja pitkäkestoista, on syytä selvittää taustalla mahdollisesti olevia syitä.
Ihotautilääkäri tekee diagnoosin tutkimalla ihon tilan huolellisesti. Lääkäri kartoittaa myös taustatekijät ja aiemmat hoitokokemukset, minkä perusteella suunnitellaan yksilöllinen hoito. Vaikean aknen hoidossa käytettävät tehokkaat lääkkeet, kuten isotretinoiini, vaativat aina ihotautilääkärin määräyksen ja seurantaa.
Akne on hyvin yleinen ihosairaus, joka vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Vaikka akne ei useinkaan ole fyysisesti vakava sairaus, sillä voi olla merkittäviä vaikutuksia itsetuntoon. Akne kannattaa siksikin hoitaa ajoissa ja riittävän tehokkaasti, jotta voidaan ehkäistä arpeutumisen todennäköisyyttä.
Jos akne häiritsee sinua, älä jää odottamaan sen paranemista itsestään. Varaa aika ihotautilääkärille ja saat asiantuntevaa apua aknen hoitoon.
